0 引言

优质的医学教育能为培养优秀的医学人才打下坚定的基础，而医学临床实习教学是医学教育中极其重要的一环。通过优质的医学临床实习教学，可以使医学生将理论知识与临床实践工作达到完美衔接，也有利于医学生能在将来更好的胜任相应的临床岗位工作。优质的医学临床实习教学需要科学、严谨、完整、人性化、多元化的管理模式及体系，以便使管理效果不断优化，进而提高医学生的理论与实践水平。

国际医疗卫生机构认证联合委员会(joint commission international，JCI)的标准是全世界公认的先进医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平[1]。JCI标准的主要理念即以患者为中心，满足患者的全方位合理需求，并结合当地的条件与文化习俗建立相应的政策制度，从而实现医疗服务和管理质量的不断改进提高[2,3]。我院是一所大型的三级甲等综合性医院，于2018年开始筹备JCI评审工作。我院科教部在迎接JCI评审过程中，以JCI标准下的医学专业教育(medical professional education，MPE)标准为蓝本，进行了深入细致的解读，并将其中的管理理念运用于实习生带教管理中，同时结合医院的实际情况以及自身的优势特点等，优化了原有的实习带教管理模式并取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究方法，收集2017年6月至2019年6月期间我院接收的217例医学实习生相关实习数据。将2017年6月至2018年6月接收的102例医学生设定为对照组，实施常规实习带教管理模式，包括设置单一课程的岗前培训，按照各院校大纲制定轮转计划，规定出科理论考核等。2018年6月至2019年6月接收的115例医学生设定为实验组，实施基于JCI标准的实习带教管理模式。实验组实习生中男生35例，女生80例，年龄在21～23岁之间，平均年龄为(22.)岁，本科生46人，大专生69人。对照组实习生中男生29例，女生73例，年龄在21～23岁之间，平均年龄为(21.)岁，本科生42人，大专生60人。两组实习生均由我院同一批具备带教资质的师资负责带教，两组实习生的一般情况(年龄、性别、学历)对比，差异无明显统计学意义(P＞0.05)，可进行比较，详见表1。

1.2 方法

基于JCI-MPE的相关标准[4]，科教部对常规实习带教管理模式进行了优化改进，制定了基于JCI标准的实习带教管理模式，具体方案如下。

(1)建立规范健全的医学实习生管理制度、科室实习管理手册及实习生档案。由科教部与各教研室反复研究商讨，结合各科室的实际工作情况，制定了规范的科室实习管理手册和实习生档案，用于记录医学实习生的基本资料、实习过程中的工作内容、学习体会、考核结果等，以及科室的教学安排、教学落实、管理会议等，由各科室统一保存归档，科教部定期检查。

(2)进一步强化带教老师和医学实习生的资质监管。JCIMPE对医院的带教老师和实习学员的资质有明确的规定要求[5]。按照文献[6]中的相关规定，医院必须拥有充足数量、专业技术精湛的临床人员，且确定临床教学人员，明确每位教学人员的角色，以推动医学实习生的临床带教工作。科教部结合我院自身特点，确立了各科室的带教体系和师资队伍，建立考核小组等；明确了每位医学实习生的资质，并对其制定了个体化方案及工作范围限定。医学实习生如发生违规事件，必定追究其带教老师的责任，若带教老师出现违规事件，也可由医学实习生如实向科教部进行举报。

(3)标准化实习教学过程管理。科教部每季度深入临床进行季度教学检查，内容包括是否有专人负责带教、带教过程是否完善、是否按时开展教学活动、出入科管理情况等，检查结果以百分制进行打分，70分为合格，95分为优秀。组织全院实习教学工作会议，进行教学管理的培训及工作反馈，教学检查结果与科室实习带教经费的发放、科主任年度目标考核等挂钩。通过反馈、总结、激励和持续改进，强化了各科室带教老师的教学理念，提高了他们的带教积极性。此外，科教部不定期对各科室进行教学质量抽检，加强与各科室教学秘书、带教老师的沟通，了解临床带教工作情况。

(4)改善环境设施，加强人文关怀。在很多三级甲等综合性医院里，患者群体和病例种类都完全能够满足实习教育和临床学习的需要，但实习教学的环境，食堂和学生的休息、自习场所等往往容易被很多医院所忽视[3]。比照JCI-MPE的标准[3]，我院科教部与总务部、图书馆沟通协调，大大改善了医学实习生的食宿条件，保证其基本生活设备设施；开放电子阅览室，使每位实习生均能在图书馆免费查阅下载电子文献及相关资料；在临床技能实训中心提供24小时开放的示教室以供学生自习；科教部汇总考勤结果，予以全勤的实习生一定的餐饮补贴。

文章来源：《教学管理与教育研究》 网址: http://www.jxglyjyyj.cn/qikandaodu/2021/0222/932.html